【科普】多囊卵巢綜合征很難懷孕嗎？

多囊卵巢綜合征
你是不是有以下的情況？
月經(jīng)推遲超過(guò)7天、或月經(jīng)超過(guò)3個(gè)月都不來(lái)、或者不規(guī)則的子宮出血

多毛、長(zhǎng)痤瘡（俗稱痘痘）等，或抽血提示：總睪酮水平升高或正常。            

B超一側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2～9 mm的卵泡數(shù)≥12個(gè)

符合上述情況的，且醫(yī)生排除了其他可能疾病就能確診是多囊卵巢綜合征。

什么是多囊卵巢綜合征?
多囊卵巢綜合征是婦科常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，在不同的人身上表現(xiàn)可能差異很大的。

但是只要滿足下列三項(xiàng)中的兩項(xiàng)就足以診斷多囊卵巢綜合征:①排卵障礙，常常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng);②B超提示雙側(cè)或單側(cè)卵巢多囊狀態(tài);③高雄激素血癥或臨床高雄激素表現(xiàn)，包括多毛、痤瘡等男性化表現(xiàn)。有些患者會(huì)伴隨代謝情況的異常，例如血脂、 血糖、胰島素的異常升高；有些患者會(huì)伴隨體重增加或肥胖。

注意：診斷前還要排除可以引起排卵障礙和高雄激素血癥的其他疾病如腫瘤性疾病及腎上腺功能亢進(jìn)等。

多囊卵巢綜合征臨床表現(xiàn)及危害
多囊卵巢綜合征患者的臨床表現(xiàn)是多樣化的，因人而異。
主要會(huì)表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：
①月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)推遲一周至數(shù)月，甚至閉經(jīng)，或者合并月經(jīng)淋漓不凈。
②越來(lái)越像女漢子——雄激素水平升高:可有面部、背部痤瘡，有些女性唇周、乳房、上臂、大腿和身體中線部位出現(xiàn)過(guò)多的毛發(fā)。
③“喝水都胖”：吃的不多，腰圍卻越來(lái)越粗(≥80cm)，體重年年長(zhǎng)，減肥都困難。
④懷孕難：多囊卵巢綜合征會(huì)導(dǎo)致不排卵、子宮內(nèi)膜容受性改變，受孕率比正常女性低，且懷孕后自然流產(chǎn)率高。

如果認(rèn)為這個(gè)病就是“月經(jīng)不好，長(zhǎng)肉長(zhǎng)毛長(zhǎng)痤瘡”，那就小看多囊卵巢綜合征了，它不僅影響生育，疾病不斷發(fā)展貫穿一生，控制不好還會(huì)并發(fā)抑郁、糖尿病、心血管疾病和子宮內(nèi)膜癌等健康問(wèn)題，往往這些并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是“冰凍三尺非一日之寒”，其對(duì)女性健康的影響不可輕視。
積極健康的生活方式，控制體重及盡早防治，是可以減輕和預(yù)防它的危害。

為什么會(huì)得多囊卵巢綜合征？
目前多囊卵巢綜合征的病因并不明確，遺傳、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、精神因素等都有可能。

1.如母親確診多囊卵巢綜合征或有月經(jīng)稀發(fā)、父親有禿頂、家族中有糖尿病人，患多囊卵巢綜合征的風(fēng)險(xiǎn)則相對(duì)增加。
2.肥胖與高能量飲食加重排卵障礙與高雄激素血癥。
3.存在于一次性塑料杯及裝修地的環(huán)境化合物如雙酚A、二嗯英會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，引起排卵障礙或者胰島素抵抗的表現(xiàn)。
4.長(zhǎng)期抑郁、焦慮、緊張是可以促進(jìn)這個(gè)疾病的進(jìn)展。

多囊為什么會(huì)影響懷孕？
1.存在持續(xù)性無(wú)排卵或稀發(fā)排卵的多囊卵巢綜合征病人常常不孕。
2.存在代謝異常的多囊卵巢綜合征病人也會(huì)影響懷孕，比如肥胖、血糖異常、胰島素抵抗等。

多囊怎樣才能懷孕?
如果存在肥胖、未控制的糖耐量異常、糖尿病、高血壓等。則控制血糖、減重（飲食控制、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)）、戒煙酒、控制血壓，部分患者經(jīng)過(guò)生活方式的調(diào)節(jié)：如飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)后可成功妊娠，但是流產(chǎn)率比一般人群高。
2.  誘導(dǎo)排卵：有生育要求但持續(xù)性無(wú)排卵或稀發(fā)排卵的患者定期于生殖醫(yī)學(xué)科就診，生殖科醫(yī)生予藥物等進(jìn)行誘導(dǎo)排卵。
3.對(duì)于門(mén)診促排無(wú)效、且符合條件的患者可選擇輔助生殖技術(shù)助孕：人工授精或體外受精-胚胎移植（試管嬰兒）