【孕媽須知】孕期超聲你知道多少？

經(jīng)常聽到一些媽媽們講，
生個娃兒就跟通關(guān)一樣，
一關(guān)一關(guān)的通過后
便能迎來天使般可愛的寶寶。

其實(shí)產(chǎn)檢中的超聲檢查，
就像是媽媽們?nèi)ネ乱魂P(guān)卡的通行證之一，
透過媽媽的腹壁便可
直接地、形象地觀察了解胎兒
在媽媽子宮內(nèi)的情況。


孕期超聲都看哪些內(nèi)容？
通過超聲檢查，可以做到：
1.我們通過超聲測量寶寶的一些生長指標(biāo)，定期監(jiān)護(hù)寶寶的大小是不是合乎孕周。
2.在合適的孕周看看寶寶的結(jié)構(gòu)發(fā)育情況，盡早發(fā)現(xiàn)很嚴(yán)重的比較明顯的胎兒畸形。這樣也可以減少一些有嚴(yán)重缺陷的孩子出生，會大大減輕家庭和社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。
3.我們還會看看羊水夠不夠充裕，胎盤低不低，超聲還能通過測量一些血管的參數(shù)，預(yù)測寶寶在子宮里有沒有嚴(yán)重的缺氧。
4.看胎兒的同時(shí)，超聲會檢查孕媽媽的情況，子宮有沒有大問題，宮頸管長度之類的。

孕期需要做幾次超聲？
正常情況下孕媽需要做 5 次超聲檢查，若合并其他高危因素，則B超檢查次數(shù)會相應(yīng)增加。
6-7周的早孕檢查
主要確認(rèn)宮內(nèi)妊娠還是宮外妊娠、胚胎是否存活及孕周、胎兒數(shù)目是單胎還是雙胎或是多胞胎，并確認(rèn)雙胎絨毛膜性質(zhì)。

孕11-13+6周的NT檢查
主要通過超聲測量胎兒頸后透明層的厚度，來早期診斷胎兒是否存在染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)和其他大的結(jié)構(gòu)畸形。并建議及時(shí)抽取孕婦外周血進(jìn)行早孕期唐氏篩查。推薦（胎兒染色體非整倍體無創(chuàng)DNA產(chǎn)前基因檢測）。

孕20-24周超聲檢查
主要是進(jìn)行胎兒結(jié)構(gòu)排畸篩查。因超聲特性、胎兒體位、宮內(nèi)羊水量等因素，胎兒的雙耳、手指、腳趾、胎兒生殖器等不在檢查范圍內(nèi)，超聲并不能排除所有結(jié)構(gòu)畸形及發(fā)現(xiàn)智力低下等異常。根據(jù)孕婦具體情況，如有早產(chǎn)高危情況孕婦，醫(yī)生會建議進(jìn)行宮頸評估（超聲測量宮頸長度）。

孕28-32周左右的超聲檢查
主要監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、羊水量、胎位、胎盤位置，胎兒神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的發(fā)育等情況。

孕37周左右的檢查
主要評估胎兒雙頂徑大小、胎兒體重估算、有否臍帶繞頸、胎方位、羊水量、胎盤成熟度、臍動脈RI(阻力指數(shù))與PI（搏動指數(shù)）比值等情況。

超聲檢查能發(fā)現(xiàn)胎兒所有的異常嗎？ 
超聲有很多局限性。簡單的說，超聲就像照相一樣，受孕婦條件及羊水、胎兒位置的影響，不是所有部位及微小器官都能完美展示給我們，因此，即使超聲檢查未發(fā)現(xiàn)異常，仍不能100%排除胎兒存在問題的可能性。

早期B超看什么？
孕囊的著床位置、大小；是否看到卵黃囊（直徑）；是否看到胚芽、長度；是否有胎心搏動；胚胎個數(shù)；核實(shí)孕周；多胎妊娠羊膜和絨毛膜的數(shù)量；評價(jià)子宮和附件。

中晚孕期B超看什么？
胎兒數(shù)量；胎心頻率和節(jié)律；胎兒方位；羊水容量；胎盤位置和形態(tài)；臍血管數(shù)量及在胎盤的插入點(diǎn)；測量胎兒大小；是否有胎動；評價(jià)子宮和附件和宮頸。

B超會影響寶寶健康嗎？
很多準(zhǔn)媽媽都會擔(dān)心超聲檢查會對寶寶發(fā)育有影響，這些擔(dān)心都是多余的。產(chǎn)科的超聲輸出能量很小，且沒有累加效應(yīng)，沒有證據(jù)表明超聲波會傷害正在發(fā)育的嬰兒。

三維四維彩超比二維準(zhǔn)確？
三維B超是將很多張不同角度的二維圖像合成顯示為三維圖像，呈像幾乎和照片效果一樣，可能有助于觀察某些胎兒畸形（如腭裂）。

四維B超就是動態(tài)的三維B超，可以捕捉胎兒的運(yùn)動。

關(guān)于四維彩超片
在懷孕23周左右會做一次胎兒的全面超聲檢查，這是孕期最重要的一次。業(yè)內(nèi)超聲醫(yī)生稱為“大排畸”，顧名思義，就是會詳細(xì)地觀察寶寶的全身結(jié)構(gòu)有沒有大的嚴(yán)重問題。做這個檢查用的是攜帶實(shí)時(shí)四維成像軟件的高檔的超聲機(jī)器，所以老百姓俗稱“四維彩超”。

很多孕媽媽們都會很期待這個檢查，因?yàn)椴粌H要掃查寶寶的重要臟器和結(jié)構(gòu)，如果寶寶胎位允許，我們還會給她拍個小臉的立體照片。當(dāng)然，我們的孕媽媽們也要知道，超聲是隔著肚皮在掃查，受到了很多因素的限制，所以產(chǎn)前超聲還做不到百分百，尤其對一些細(xì)微結(jié)構(gòu)缺陷。

二胎、三胎孕婦超聲檢查應(yīng)該注意什么？
隨著年齡增加，寶寶染色體異常風(fēng)險(xiǎn)也加大，媽媽血壓血糖異常的機(jī)會更大。對以前有過剖宮產(chǎn)的孕婦，出現(xiàn)疤痕懷孕或胎盤異常的可能性也明顯增加。針對這些風(fēng)險(xiǎn)相對高的準(zhǔn)媽媽們，醫(yī)院超聲也有一些相應(yīng)的監(jiān)測項(xiàng)目，我們建議準(zhǔn)備受孕的女性，從孕前開始到孕期要更加重視產(chǎn)前超聲的監(jiān)護(hù)。